2021年3月，我从东莞市医保局医药价格和招标采购科来到规划财务和法规科，负责国家医保信息平台上线工作。刚来时，我就领到了一份“军令状”——5月10日东莞要正式上线国家医保信息平台。这也意味着留给我们的时间只有短短两个月。当时我心里是很没底的，因为这毕竟是一个全新的系统，而省内其他地市此前上线时也遇到了一点问题。东莞如何做到系统平稳过渡，不影响参保人的业务办理和享受医保待遇，这是我们在工作中考虑最多的。

刘镇荣

我们首先花了大力气推进医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录“三目贯标”。在国家医保信息平台上，每一项医保药品、诊疗项目和医用耗材都对应一个医保信息业务标准编码，包含着基本属性、价格、报销信息等内容。标准编码是国家医保信息平台运行的基础、上线的前提条件，也是参保人待遇准确享受医保结算的重要保障。在广东省统一版的三大目录中，包括药品目录10万条、医用耗材目录10万条、诊疗项目目录7千条，共计约20余万条，比起原来东莞市自己的目录，可以说是“海量激增”。

东莞全市1350多家定点医疗机构，都要在国家医保信息平台上找到新的目录信息，然后再输入匹配到医疗机构各自的信息平台中。我和科室的同志们拉起了两个500人的微信大群，每天在群里与医疗机构对接人实时在线沟通。在“三目贯标”的过程中，遇到了大大小小的问题——有的是多种药品一个编码，有些药品又根本没有编码。每周我们都将这些问题整理好向省局反馈，省局再协调解决，并更新指引指导医疗机构操作。在系统上线的过程中，省局一共更新过七八版指引。我们就是这样不断在发现问题中解决问题、一边建设一边完善。

“三目贯标”工作用了大半个月时间完成。接下来，我们又花了大量精力对新旧两个系统进行差异化分析，根据新系统的功能来调整原系统的规则，并以原系统作为辅助，解决东莞医保经办个性化的需求，提高办事效率，尽可能考虑周密，减少系统转换给参保人带来的影响。

比如，东莞作为没有区县的“直筒子市”，在国家信息平台里的区域代码只有一个东莞市。通过我们向省、国家局争取后，在系统里新增了33个镇街（园区）的代码，大大方便了经办操作，也为其他类似行政架构城市解决问题提供了先例。

最后就到了模拟测试阶段，我们先后进行了分局人员测试、现场上机培训、系统切换方案书写、应急方案出台、准确性核对、真实环境报销比对测试等一系列工作。我们还对医疗机构的系统改造逐个进行了验收，稍微有不符合要求的都要求返工修改。只有我们这里严格把关，才能保证新系统上线后，参保人在医疗机构现场报销不会遇到“堵点”。当时我们的验收被省局的同志称为“全省最严格的地级市”。

在系统上线前后半年时间里，王争光副局长带领我们几位负责同志“朝七晚九”在办公室里工作。每晚9点离开办公室后还要再到省项目团队的驻地对接分析各类问题，回到家已是接近凌晨。2021年的“五一”假期，我们进入了新系统上线前的最后冲刺，大家每天都集体讨论到凌晨，再赶着修改方案、上机测试、更新系统，连熬了两三个通宵。由于讨论说话太多，我那几天声音都哑了。

东莞上线国家信息平台的整个过程，我都历历在目、十分难忘，支撑我们的一个信念是：为了不影响上线后参保群众的经办报销，我们在上线前要努力把每一件“小事”做好。

自述者：刘镇荣（现任东莞市医疗保障局规划财务和法规科科长）

【出品】东莞市医疗保障局 南方⁺东莞频道

【采写】郭文君 何绮莹 龚菊

【设计】曾競

【作者】 郭文君；何绮莹；龚菊；曾競

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